Qu’est ce qu’une fissure anale ?
Une fissure anale est une plaie, une déchirure de la partie basse du canal anal due à une hypertonie et des spasmes d’un muscle appelé le sphincter interne.
Symptomatologie clinique
La douleur est caractéristique :
- déclenchée par le passage des selles
- avec une phase d’accalmie
- reprise des douleurs extrêmement intenses pendant plusieurs heures
Il existe un saignement à l’essuyage ou en fin de selles.
On retrouve une contracture et une hypertonie du sphincter interne.
Traitement
Il existe 3 gestes que l’on peut associer en fonction de la symptomatologie clinique :
- Résection de la fissure
- Recouvrement de l’ancienne localisation de la fissure par du revêtement (muqueuse saine) du rectum (anoplastie muqueuse) (figures 1 et 2)
- Résection partielle du sphincter interne permettant son relâchement.(figure 2)
Figure 1 
Figure 2
Suites post-opératoires
La cicatrisation se fait en 4 à 6 semaines.
Les douleurs sont habituellement transitoires et modérées, bien calmées par les antalgiques et il peut exister des suintements ou saignements minimes se tarissant spontanément.
Les soins se limitent à une hygiène locale sous la douche ou avec bain de siège. Les fils tombent spontanément en une dizaine de jours environ.